Leki przeciwtrądzikowe i pomocne
w leczeniu trądzików oraz łojotoku

 

1.      Acne-Derm (ZFA “Unia”) – krem 20% [20 g]; cena – ok. 16 zl.

SG: kwas azelainowy ( patrz także pod hasłem: azelaic acid) – 200 mg/1 g

DL: keratolityczne, zakwaszające skórę, przeciwbakteryjne, przeciwroztoczowe, przeciwgrzybicze, przeciwzaskórnikowe, przeciwłojotokowe, ściągające (przeciwwysiękowe), przeciwzapalne, przeciwropne, wybielające, przeciwplamicze; wymiatacz wolnych rodników. Zapobiega powstawaniu ropni, cyst ropnych, grudek i krostek zapalnych. Leczy łojotokowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapobiega krostkom i grudkom zapalnym po goleniu, leczy ropne zakażenia skóry gronkowcami i paciorkowcami, hamuje wydzielanie łoju, hamuje rogowacenie naskórka, rozmiękcza naskórek, przyśpiesza usuwanie starych keratynocytów, usuwa plamy potrądzikowe. Hamuje aktywnośc tyrozynanzy dzieki czemu rozjaśnia koloryt skóry. Niszczy roztocze, paciorkowce, gronkowce i maczugowce.

DN: przejściowe swędzenie lub pieczenie skóry, wysuszenie skóry. Lek jest bezpieczny.

W: każdy rodzaj trądziku, łojotokowe zapalenie skóry, łojotok, zapalenie mieszków włosowych, nużyca skóry i inne roztoczowe zakażenia skóry, krostki, ropnie po goleniu, przebarwienia skóry, plamy i ciemne blizenki po trądziku. Leczy trądzik przewlekły i dojrzały u osób po 30 r. Życia.

PW: ciąża, laktacja.

SU: krem wklepywać w skórę trądzikową 2 razy dz., rano i wieczorem. Stosować kilka miesięcy. Należy tolerować lekkie szczypanie skóry, które szybko przemija a po kilkudniowym stosowaniu już nie występuje.

O: [5]. Lek polecany przez nas do leczenia trądzików. Jest rzeczywiście skuteczny.

2.      Acne-Sulph (R&C) - emulsja [50 ml], cena ok. 4 zł.

SG:  siarka, woda wapienna, kamfora.

DL:  bakteriobójcze, przeciwpasożytnicze, złuszczające, osuszające, przeciwświądowe, rozgrzewające miejscowo.

DN: nadmierne złuszczanie się skóry, pęknięcia skóry w delikatnych miejscach na twarzy (oczodoły, okolice warg, policzki, czoło). Przyczynia się do dojrzewania zaskórników i pryszczy utajonych (głębinowych).

W:  trądzik dziecięcy, młodzieżowy mało nasilony.

PW:  ostry stan zapalny skóry, zaawansowane zmiany ropne, trądzik bliznowcowy, trądzik różowaty.

SU: opuszkami palców nanieść i rozsmarować emulsję na skórze pokrytej zmianami. Delikatnie masować i wcierać - rodzaj peelingu. Pozostawić do wyschnięcia na kilka godzin.

O: [3]. Składniki słabo zemulgowane, o nadmiernej ziarnistości, zbyt słabo rozdrobnione (błędy technologiczne). Opakowanie niewygodne w zastosowaniu. Emulsja źle się rozprowadza na skórze i słabo do niej przylega.

 

3.      Acneflos (Herbaflos) - mieszanka ziołowa [opak. 100 i 250 g; torebki expresowe po 2,5 g].

SG:  fiołek trójbarwny, łopian, skrzyp, dziurawiec i rumianek.

DL:  przeciwzapalne, moczopędne, żółciopędne, rozkurczowe, regulujące przemianę materii, uspokajające, odtruwające, słabo odkażające, uszczelniające naczynia krwionośne, wiatropędne.

W:  trądzik z objawami skórnymi i ogólnymi, metaboliczne choroby skóry.

SU:  napar: 1 łyżkę mieszanki lub 1 torebkę expresową zalać 200 ml wrzącej wody; odstawić na 30 minut. Pić 2 razy dz. po 200 ml.

O: [+3]. Mieszanka zawiera zioła powszechnie stosowane w leczeniu trądziku. Skrzyp wymaga jednak gotowania (odwar!) minimum 5 minut, aby został wyekstrahowany z substancji czynnych (w naparze zalecanym przez producenta niestety nie działa). Rumianek ma tu działanie wątpliwe, nieprzydatne w leczeniu wewnętrznym trądziku.

4.      Adapalen (adapalene) = Differin - 6-[3-(1-adamantyl)-4-methoxyphenyl]-2-naphthoicum acidum, C28H28O3, pochodna kwasu naftalenokarboksylowego); krem 0,1%, żel 0,1% /30 g/; (Galderma), cena – około 43 zł.

SG: głównym składnikiem czynnym kremu i żelu jest adapalenum.

DL: lek jest przyłączany do receptorów kwasu retinowego w jądrach keratynocytów (Retin Acid Receptor – RAR gamma i RAR beta), czyli komórek naskórka. Zmienia strukturę syntetyzowanych białek poprzez wpływanie na matrycowy kwas rybonukleinowy mRNA. Działa keratolitycznie, zmniejsza rogowacenie mieszków włosowych i hamuje deformacje gruczołów łojowych, zatrzymuje napływ białych ciałek krwi do ognisk zapalnych wokół mieszków włosowych, hamuje utlenianie kwasu arachidonowego. Wywiera wpływ przeciwzapalny, przeciwbakteryjny i przeciwzaskórnikowy. Zapobiega powstawaniu zaskórników głębokich i powierzchniowych. Łatwo przenika przez skórę do krwi, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu. Działa wysuszająco na skórę.

W: trądzik zaskórnikowy,  zaskórniki, trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik krostkowy.

PW: ciąża, laktacja, łojotokowe zapalenie skóry, egzema, trądzik sterydowy, trądzik chlorowy, trądzik jodowy, trądzik bromowy, trądzik węglowodorowy ( w razie zastosowania adapalenu przy tych trądzikach zauważyliśmy u  chorych poważne ostre zapalenie skóry z wysiękiem i opuchnięciem twarzy). Nie stosować na fałdy skóry i blisko oczu.

Ostry stan zapalny przy trądziku sterydowym (acne steroidea = steroide acne) jest prawdopodobnie spowodowany keratolitycznym działaniem na cienki naskórek jaki występuje w tym przypadku.

DN: przesuszenie i podrażnienie skóry, oparzenia słoneczne skóry, zaczerwienienie skóry, cysty ropne w fałdach skóry, np. w kącikach nosa i warg. Początkowo, przez 4-6 tygodni zaostrzenie zmian trądzikowych. Zapalenie spojówek.

SU: krem lub żel stosować 1 raz dziennie, wieczorem.

Synergizm: adapalen można skojarzyć z antybiotykami uzyskującymi wysokie stężenie skórze (Fusidic Acid, Minocycline, Erytromycyna - Zineryt), co zaleca się przy trądziku ze zmianami ropnymi.

Interakcje: nie stosować równocześnie z innymi lekami dermatologiczymi i kosmetykami. Nie należy wykonywać makijażu na skórę jeśli stosuje się adapalen.

O: [+4]. Leczenie wymaga sporych nakładów finansowych i cierpliwości.

K: zalecane przez niektórych teoretyków kojarzenie adapalenu z nadtlenkiem benzoilu przynosi u wielu pacjentów katastrofalne skutki (silne podrażnienie skóry i zapalenie powiek oraz spojówek, co wymaga szeroko zakrojonego leczenia regenerującego, przeciwzapalnego, przeciwświądowego i przeciwhistaminowego.

 

5.      Acnevulten-fix (Herbapol) - mieszanka ziołowa [torebki expresowe po 2 g].

SG:  mniszek, fiołek trójbarwny, pokrzywa, skrzyp, dziurawiec.

DL: moczopędne, odtruwające, żółciopędne, żółciotwórcze, przeciwskurczowe, regulujące wypróżnienia i przemianę materii, pobudzające wydzielanie soków trawiennych, lipotropowe (regulujące gospodarkę tłuszczową), krwiotwórcze, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, poprawiające samopoczucie, ogólnie wzmacniające.

W: wszystkie rodzaje trądziku oraz inne choroby skórne na tle wadliwej przemiany materii oraz zaburzeń hormonalnych.

SU: 1 torebkę expresową zalać 200 ml wrzącej wody; odstawić na 20 minut. Pić 2 razy dz. po 200 ml.

O: [4]. Postać leku jako torebki expresowe z jednej strony ułatwia stosowanie, z drugiej jednak obniża wartość mieszanki. Związki czynne skrzypu nie przenikają do naparu, lecz tylko do odwaru (konieczne jest gotowanie zioła). Obecność mniszka i pokrzywy w mieszance znacznie podwyższa jej przydatność w leczeniu trądziku.

6.      Afrodyta-Adonis (Elanda) - płyn złożony [100 g].

SG:  tymol, mentol, rezorcyna, kwas borowy i alkohol etylowy.

DL:  silnie odkażające, przeciwropne, przeciwłojotokowe, przeciwzapalne, odwaniające, złuszczające, rozgrzewające miejcowo, oczyszczające i wybielające.

DN:  rezorcyna, kwas borowy lub tymol mogą u niektórych osób wywołać silne podrażnienie skóry i alergię.

W: łojotokowe zapalenie skóry, ropne pryszcze, krostki ropne po goleniu, zapalenie mieszków włosowych, trądzik dziecięcy i młodzieżowy, trądzik polekowy, pokarmowy, kosmetyczny i przewlekły.

PW:  rozległe przetoki ropne, trądzik różowaty z rozległymi teleangiektazjami, nadwrażliwość na składniki preparatu.

SU:  skórę przemywać kilka razy dz.

O:  [4]. Zbyt wysokoprocentowy alkohol (70%) w połączeniu z tymolem i rezorcyną nadmiernie drażni skórę. Wystarczyłby 40%. Ponadto korzystne byłoby zastąpienie kwasu borowego innym kwasem, np. salicylowym. Kwas borowy wykazuje minimalne działanie bakteriobójcze czy ściągające; ponadto powoduje dojrzewanie utajonych zaskórników oraz pryszczy (przekształcają się wówczas w bolesne, ropiejące guzki zapalne); dłużej stosowany źle oddziałuje na skórę (wywołuje przewlekły trądzik borowy, przypominający trądzik jodkowy lub bromowy) i organy wewnętrzne (resorbując się z powierzchni skóry wgłąb ciała). Trafne natomiast (i rzadkie w obecnym asortymencie leków) jest zastosowanie w składzie tymolu, mentolu i rezorcyny równocześnie.

7.      Aknefug (Wolff) - emulsja [18 g].

SG:   heksachlorofen, estradiol.

DL: zmniejszające produkcję łoju, przeciwbakteryjne, odwaniające, przeciwgrzybicze, fotouczulające, wzmacniające naczynia krwionośne, przeciwwysiękowe, przeciwzapalne.

DN: u niektórych osób drażni skórę i wywołuje alergię. Przy zastosowaniu na duże powierzchnie skóry jest wchłaniany do krwi i wywiera działanie ogólne, objawiające się zaburzeniami widzenia, słyszenia, drgawkami, nudnościami, wymiotami, bólami piersi, zaburzeniami menstruacyjnymi oraz patologicznymi wyciekami z pochwy.

W: trądzik dziecięcy, młodzieżowy, dojrzały, ostry i bliznowcowy.

PW: ciąża, planowanie ciąży w najbliższym czasie, laktacja. Nie stosować u chłopców, mężczyzn i niemowląt oraz przy uczuleniu na światło słoneczne.

I: nie stosować równocześnie z Davercin i erytromycyną.

SU: emulsję wcierać w umytą skórę 2 razy dz.. Nie stosowa na piersiach i w okolicach narządów płciowych.

O: [+4]. Preparat skuteczny w przypadku trądziku hormonalnego u młodych kobiet. Estradiol jest wchłaniany przez skórę i działa antyandrogennie.

8.      Aknemycin (Hermal/Boots Healthcare) - maść 2% [25 g], płyn 2% [25; 50 ml].

SG: erytromycyna - antybiotyk; patrz erytromycyna.

DL: bakteriobójcze i bakteriostatyczne; płyn dodatkowo - osuszające i ściągające.

DN: po dłuższym stosowaniu płynu na skórze wrażliwej pojawiają się zmiany oparzeniowe (silne złuszczanie, podrażnienie).

W:  trądziki bakteryjne, głównie z zakażeniem paciorkowcowym i gronkowcowym, ropne pryszcze i krostki, trądzik ropowiczy, skupiony, bliznowaciejący, przewlekły, krosty ropne po goleniu (na szyi i twarzy), czyli ropne zapalenie mieszków włosowych.

PW:  płynu nie stosować blisko oczu oraz na skórze bardzo suchej.

SU:  maścią lub płynem skórę smarować 3-4 razy dz.

O:  [4]. Po około 2-3 tygodniach stosowania często powstaje oporność bakterii na ten antybiotyk. Wówczas zmiany na skórze nie zanikają i należy preparat odstawić. Przy trądzikach wywołanych przez gronkowce wykazujące oporność po krótkotrwałym zaniku zmian - nawracają one ze zdwojoną siłą. Wtedy także należy preparat zastąpić innym, opartym na odmiennym antybiotyku. Maść charakteryzuje się słabą wchłanialnością z powodu niezbyt trafnego podłoża.

9.      Allantoinowe preparaty.

SG:    allantoina = 2,3-diokso-4-imidazolidynylo-mocznik = 5-ureido-hydantoina.

DL:   keratolityczne (złuszczające i usuwające zrogowaciały oraz martwy naskórek), pobudzające naskórnikowanie i ziarninowanie (regenerujące), oczyszczające pory i rany, przeciwzapalne.

W:  wszystkie rodzaje trądziku, trądzik bliznowcowy, ranki po pęknięciu ropni, zaskórniki.

Preparaty:

Ø     Alantan (Unia) - zasypka [50 g]; Alantan Plus - krem [30; 35 g].

SU:  skórę ze zmianami trądzikowymi pudrować na noc. Rano skórę zmyć żelem kosmetycznym i pokryć wybranym kremem przeciwtrądzikowym, np. z serii Best, Nastolatka, Normaderm, Anty. Krem stosować przy zmianach trądzikowych na skórze suchej i wrażliwej. Należy go jednak stosować na zmianę z preparatami antybiotykowymi.

Ø     Alantavit (Coel) - maść [30 g].

SU:   maść wcierać w skórę 2 razy dz. na zmianę z preparatem odkażającym.

Ø     Decubitol (GlaxoWellcome) - aerozol [50 g].

Ø     Mirfulan (Merckle) - aerozol [125 ml].

SU:   zmiany spryskiwać 3-4 razy dz. Na noc zastosować preparat odkażający.

10. Antyandrogeny.

Tę grupę leków dzielimy na antyandrogeny hormonalne oraz sitosterolowe.

Ø     Cilest (Cilag) - tabl.

SG:  norgestymat, etynyloestradiol.

DL: estrogenne (antyandrogenne), zmniejszające wydzielanie łoju i keratyny, antykoncepcyjne.

DN:  nudności, wymioty, bóle piersi, krwawienia pozamiesiączkowe, bóle głowy, przygnębienie.

W:   łojotok, trądzik przewlekły (dojrzały), ostry i bliznowcowy, trądzik młodzieżowy o ciężkim przebiegu, zapobieganie ciąży.

PW:   ciąża lub planowanie ciąży w najbliższym czasie, laktacja, nowotwory, krwawienia z narządów płciowych, choroby wątroby, zakrzepy, trądzik sterydowy i różowaty. Nie stosować u mężczyzn i chłopców.

SU:      1 tabl. 1 raz dz. przez 21 dni, następnie 7 dni przerwy (miesiączka), po czym 8 dnia ponowić przyjmowanie leku. Leczenie rozpocząć w 1 dniu miesiączki, aby równocześnie zapobiegać ciąży.

O:   patrz Diane 35.

Ø     Diane 35 (Schering) - draż.

SG:      cyproteron = 6-chloro-17-hydroksy-1,2-metyleno-4,6-pregnadieno-3,20-dion, pochodna progesteronu + etynyloestradiol.

DL:      przeciwandrogenowe, zmniejszające produkcję łoju i keratyny, zapobiegające powstawaniu zaskórników, antykoncepcyjne.

DN:     zaburzenia miesiączkowania, złe samopoczucie (uczucie ociężałości, znużenia lub niepokoju), bóle głowy, bóle piersi, niedokrwistość, upławy, fotoalergie, zaburzenia trawienne, nasilenie objawów trądziku. Działa teratogennie.

W:  nadmierne wydzielanie łoju, trądzik dojrzały, ostry, bliznowcowy, skupiony i martwiczy u kobiet.

PW:  ciąża, planowanie ciąży w najbliższym czasie, laktacja, trądzik sterydowy i różowaty, choroby wątroby, zakrzepy, nowotwory, niedokrwistość.

Nie podawać chłopcom i mężczyznom oraz kobietom do 20 roku życia !.

SU:  1 draż. 1 raz dz. o stałej godzinie, od 1 do 21 dnia cyklu, następnie przerwa 7 dni, podczas której pojawia się krwawienie miesiączkowe. Kurację należy rozpocząć w 1 dniu krwawienia. Takie leczenie trądziku chroni także kobietę przed zajściem w ciążę.

K:  Nie jestem zwolennikiem leczenia trądziku środkami hormonalnymi. Uważam to za nadmierne i sztuczne ingerowanie w życie ustroju. Odkąd zaczęła się masowa synteza hormonów, leki na nich oparte są stosowane rozrzutnie, bez opamiętania i co gorsze u młodych ludzi. Przynoszą więcej szkody niż pożytku. Po ich odstawieniu trądzik szybko powraca ze zwielokrotnioną siłą, często przybiera charakter sterydowy, niezmiernie oporny na leczenie. Na skórze po ustąpieniu trądziku leczonego hormonami, pozostają rozmaite plamy, nasilające się podczas ekspozycji na świetle słonecznym. Jest wiele metod leczenia trądziku, znacznie bezpieczniejszych.

Ø     Marvelon (Organon) - tabl.

SG:   etynyloestradiol, dezogestrel.

DL:  patrz Cilest.

DN:   krwawienia pozamiesiączkowe, wysypka, ostuda, rumień guzowaty, migrena, bezsenność, ogólne złe samopoczucie i przygnębienie, przyrost masy ciała, obrzęki, zaostrzenie zmian trądzikowych, nudności, wymioty, bóle piersi, kamica żółciowa, nadciśnienie.

W:  patrz Cilest.

PW:  patrz Cilest.

SU:   patrz Cilest

O:    patrz Diane.

Ø     Poldanen (Herbapol) - tabl. powl. 6 mg.

Ø     Tadenan (Fournier, Debat) - kaps. 25 i 50 mg.

SG:      beta-sitosterol z kory Pygeum africanum Hook.

DL: antyandrogenne, estrogenne, zmniejszające stężenie cholesterolu i lipoprotein we krwi, stabilizujące błony komórkowe, regulujące wydzielanie łoju. Oficjalnie lek stosowany w leczeniu przerostu gruczołu krokowego i przy utrudnionym oddawaniu moczu podczas stanów zapalnych prostaty.

W:  wszystkie rodzaje trądziku, nadmierny łojotok, zaskórniki.

SU:   Poldanen - 2 tabl. 2 razy dz.; Tadenan - 50 mg 2 razy dz. Leki zażywać minimum dwa miesiące, potem należy przerwać zażywanie na 2 tygodnie i kurację powtórzyć.

K:  Antyandrogeny sitosterolowe dają bardzo dobre efekty lecznicze przy skojarzeniu z odpowiednim leczeniem zewnętrznym (przeciwzapalnym, odkażającym i oczyszczającym). W przypadku trądziku o ciężkim przebiegu podawać wraz z chemioterapeutykami oraz lekami immunostymulującymi. Oczywiście można podawać mężczyznom.

11. Azelainowy kwas = Skinoren (Schering) - krem 20% [30; 50 g].

SG:  kwas heptano-1,7-dikarboksylowy = Azelaic acid. – patrz także Acne-Derm

DL:      bakteriobójcze i bakteriostatyczne, przeciwgrzybicze, przeciwroztoczowe, antyproliferacyjne, wybielające, cytotoksyczne, przeciwłojotokowe; hamuje rozkład tłuszczopotu na wolne kwasy tłuszczowe.

DN:     u niektórych osób może spowodować przemijające złuszczanie naskórka i lekkie podrażnienie skóry (pieczenie, zaczerwienienie, świąd). Objawy te ustępują po około 8-9 dniach. Jeśli jednak utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie, preparat należy odstawić.

W:       wszystkie rodzaje trądziku, plamy po trądziku.

PW:     alergia na lek, ciąża, laktacja.

SU:      krem wklepywać w umytą i osuszoną skórę rano i wieczorem.

O:        [+4]. Przy skojarzeniu z leczeniem wewnętrznym daje dobre efekty terapeutyczne. Przy nasilonym trądziku ropowiczym stosować na zmianę z preparatami antybiotykowymi.

12.  Bactroban (Smith Kline Beecham) - maść 2% [15 g] – cena około 20-25 zł.

SG:      mupirocin - antybiotyk.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne w stosunku do paciorkowców, gronkowców i ziarniaków.

DN:     podrażnienie, świąd, pieczenie z powodu glikolu polietylenowego, obecnego w podłożu.

W:       trądziki zakażone bakteriami ropnymi: trądzik różowaty, ropowiczy, bliznowcowy, ostry, przewlekły, ropne zapalenie mieszków włosowych, ropne guzki zapalne, czyraki.

PW:     uczulenie na glikol, ciąża, laktacja.

SU:      maść wcierać w skórę 2-3 razy dz. lub na noc.

O:        [+4].

13. Baneocin (Biochemie) - maść [20 g], cena ok. 12 zł; puder w aerozolu [10 g], cena ok. 32 zł

SG:      bacytracyna i neomycyna - antybiotyki.

DL:      bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

DN:     niekiedy wywołuje odczyny alergiczne.

W:       wszystkie rodzaje trądziku ze zmianami ropnymi, pryszcze ropne, krosty po goleniu     u młodych chłopców.

PW:     uczulenie na lek, ciąża, laktacja.

SU:      zmiany smarować lub pudrować 2 razy dz. lub na noc.

O:        [+4]. Zasypka szczególnie wartościowa w leczeniu trądziku na tle łojotoku. Lek działa szybko, jednakże po około 7-14 dniach stosowania może wystąpić oporność bakterii na antybiotyki i wówczas należy lek odstawić (zamienić na inny).

Uwagi. Podobne właściwości lecznicze posiadają: Baneopol (Streuli) - puder [12 g], maść [20 g]; Batramycin (Geistlich) - pasta [20 g], puder [10; 50 g]; Nebacetin (Lundbeck) - puder [10; 50 g], puder w aerozolu [200 g], maść [5; 20 g]; Cicatrex (GlaxoWellcome) - maść [15; 50 g], puder [10; 50 g].

K:  W leczeniu trądzików szczególnie cenne są pasty i pudry, które równocześnie pochłaniają łój i pot, osuszając skórę, a zawarte w nich antybiotyki niszczą bakterie trądzikotwórcze. Przy cerze suchej trądzikowej zalecam jednak maście sporządzone na dobrych podłożach.

14. Benzoilu nadtlenek = benzoyl peroxide.

SG:      nadtlenek dibenzoilowy.

DL:      keratolityczne (złuszczające), udrażniające pory, osuszające, przeciwłojotokowe, odkażające, utleniające, pobudzające ziarninowanie i kolagenogenezę, wybielające, przeciwplamicze.

DN:     podrażnienie i pękanie skóry, stan zapalny skóry, pieczenie skóry, zapalenie spojówek i powiek (świąd i opuchnięcie), pęcherzyki ropne w fałdach skóry.

Ostatnie badania (zapoczątkowane przez Babich’a H., Zucherbraun’a H.L., Wurzburger’a B.J. w 1996 roku) na zwierzętach potwierdziły, że nadtlenek benzoilu indukuje rozwój niektórych nowotworów. Dlatego osoby z rodzin o dużej zapadalności na choroby nowotworowe nie powinny przewlekle stosować preparatów z nadtlenkiem benzoilu. Prawdopodobnie fitosterole, karoten i witamina E zapobiegają szkodliwym skutkom nadtlenku benzoilu.

W:       trądzik dziecięcy, młodzieżowy, przewlekły, martwiczy, polekowy, kosmetyczny, bliznowcowy, plamy po trądziku, zaskórniki, trudno gojące się pryszcze ropne po dojrzeniu i pęknięciu.

PW:     uczulenie na lek, suchość skóry.

SU:      zależny od postaci leku: krem, żel lub emulsja - zmiany smarować 2-3 razy dz.; emulsja do mycia - skórę umyć z zanieczyszczeń, a następnie nanieść niewielką ilość emulsji na dłonie i rozsmarować na twarzy oraz szyi, masować kilka minut, po czym spłukać wodą i osuszyć ręcznikiem. Niektóre emulsje zawierają ziarna (minerały) ścierające oraz pieniące się detergenty. Unikać kontaktu z oczami. Po zastosowaniu leku natłuścić wargi.

Preparaty:

# firma Wolff

Ø      Aknefug-Oxid 3% - żel 3% [25 g], cena ok. 19-20 zł.

# firma Herbapol Poznań

Ø     Benzapur – żel 10% [30 g], cena ok. 6 zł

# firma Boots Healthcare International

Ø     Clearasil Ultra 10 – żel 10% [50 g], cena ok. 20 zł.

Ø     Acneroxid L – płyn 4% [100 ml] cena ok. 26 zł

Ø     Acneroxid 5 – żel 10% [50 g], cena ok. 19-20 zł

# firma Stiefel:

Ø     Acetoxyl - żel 2,5; 5; 10% [60 g].

Ø     Akne-Aid-Lotion Mild - emulsja 5% [30 ml].

Ø     Benoxyl - mleczko 5; 10% [30; 60 ml].

Ø     Benoxyl Wash - roztwór do mycia 5; 10% [175 ml].

Ø     Benzoyl Peroxyd Flü ssig - szampon 2,5% [90 g].

Ø     H2Oxyl - żel 2,5; 5; 10% [60g].

Ø     H2Oxyl Akne Gel - żel 2,5; 5% [40 g].

Ø     Panoxyl - żel 5; 10% [40; 90 g].

Ø     Sulfoxyl Regular - mleczko 5% z dodatkiem 2% siarki koloidalnej [60 ml].

Ø     Sulfoxyl Strong - mleczko 10% z dodatkiem 5% siarki koloidalnej [60 ml].

Ø     Brevoxyl – żel 4% [40 g], cena około 19-20 zł.

# firma Smith Kline Beecham:

Ø     Acnomel B.P.5 - mleczko 5% [30 ml].

Ø     Oxy-5, Oxy-10 - mleczko (emulsja) 5; 10% [30 ml] oraz preparaty czyszcząco-zmywające Oxy Clean Duo Pads i Oxy Clean Facial Wash.

# firma Polfa Łyszkowice (Altana Pharma):

Ø     Benzacne - żel 5; 10% [30 g], cena ok. 6-7 zł.

# firma ICN Rzeszów:

Ø     Dermoxyl - żel z acetonem 2,5; 5; 10% [60 g].

Ø     Dermoxyl Aqua - żel 5% [60 g].

Ø     Oxyderm - mleczko 5; 10% [30; 60 ml].

# firma Permamed:

Ø     Lubexyl - emulsja do mycia skóry [150 ml].

# firma La Roche-Posay:

Ø     Effacné - żel 5% [30 g].

15. Benzomycyna = Benzomicin = Benzomycin – żel (Dermik Laboratories, Inc.) – w Polsce nie jest zarejestrowany, ale można zamówić preparat w niektórych polskich aptekach lub zakupić w aptekach on-line.

SG: Erythromycin-benzoyl peroxide, czyli erytromycyna z nadtlenkiem benzoilu.

DL: preparat łączy w sobie działanie antybiotyku i nadtlenku benzoilu. Nadtlenek Benzoilu i erytromycyna działają przeciwbakteryjnie. Oba hamują rozwój Propionibacterium acnes. Nadtlenek benzoilu działa też utleniająco, złuszczająco, przeciwłojotokowo, wybielająco i oczyszczająco na pory skóry. Zapobiega powstawaniu zaskórników. Benzoyl peroxide uwalnia aktywny tlen do naskórka. Erytromycyna hamuje rozwój bakterii zatrzymując translację, czyli syntezę białek (hamuje działanie transportującego kwasu rybonukleinowego tRNA i przenoszenie aminokwasów na mRNA).

W: trądzik krostkowo-grudkowy, trądzik ropny, trądzik zaskórnikowy.

PW: uczulenie na składnik leku.

SU: zmiany na skórze smarować 2 razy dziennie.

DN: przesuszenie i podrażnienie skóry, opuchnięcie powiek.

O: [4]. Preparat daje o wiele lepsze i bardziej długotrwałe wyniki lecznicze niż sama erytromycyna czy davercin.

16. Bivacyn (Lek) - puder w aerozolu [150 ml], cena ok. 32 zł, zasypka [5 g].

SG:      neomycyna i bacytracyna - antybiotyki.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne, wysuszające, przeciwłojotokowe.

DN:     może wystąpić alergia.

W:       wszystkie rodzaje trądziku zakażone bakteriami ropnymi, zapalenie mieszków włosowych, ropne guzki zapalne.

PW:     uczulenie na lek.

SU:      chore miejsca pudrować lub spryskiwać kilka razy dz. lub na noc.

O:        [5]. Znakomita postać preparatu z antybiotykiem, szczególnie cenna w leczeniu trądziku na skórze łojotokowej. Działa szybko i skutecznie. Jeśli jednak po 2-3 dniach stosowania zmiany ropne nie cofają się, należy lek zamienić na inny, bowiem świadczy to o zaistnieniu oporności bakterii na antybiotyki.

17. Broparestrol (Devimy) - maść 10% [30 g]; Acnestrol (Poirier) - emulsja [80 g].

SG:      broparestrolum - związek hormonalny; heksachlorofen.

DL:      antyandrogenne, estrogenne, przeciwzapalne, pobudzające naskórnikowanie, regulujące procesy wydzielnicze gruczołów łojowych. Heksachlorofen zawarty w preparacie Acnestrol wywiera silny wpływ bakteriostatyczny i przeciwgrzybiczy.

DN:     może wywołać uczulenie; zastosowany na duże powierzchnie skóry jest wchłaniany do krwi i wywiera działanie ogólne. Wówczas pojawiają się zaburzenia miesiączkowania i bóle piersi.

W:       trądzik młodzieżowy, bliznowcowy, przewlekły, martwiczy.

PW:     uczulenie na lek, trądzik polekowy, różowaty, dermatoza okołoustna. Nie stosować u chłopców, w czasie ciąży i laktacji.

SU:      lek wcierać w skórę 1-2 razy dz.

O:        Broparestrol [+3];

            Acnestrol [5].

18. Chlorchinaldin (Chema-Elektromet) - maść 3% [20 g], cena ok. 6 zł; Chlorchinaldin H - maść [5 g], cena ok. 7-8 zł.

SG:      2-metylo-5,7-dichloro-8-hydroksychinolina, hydrokortyzon - H.

DL:      bakteriobójcze, grzybobójcze, złuszczające, przeciwroztoczowe, przeciwropne, przeciwzapalne (H), przeciwwysiękowe (H).

DN:     przejściowe podrażnienie skóry, rzadko uczulenie.

W:       wszystkie rodzaje trądziku (z wyjątkiem sterydowego), zwłaszcza ropiejące, ropne i bolesne pryszcze, zapalenie mieszków włosowych.

PW:     uczulenie na lek, trądzik sterydowy.

SU:      maść wcierać na noc lub stosować 2-3 razy w ciągu dnia. Ropnie i bolesne pryszcze smarować grubszą warstwą maści i zaklejać plastrem opatrunkowym, zmienianym co 6 godzin - szybkie usuwanie pojedynczych zmian.

K:        Oba leki skuteczne, korzystnie działające na skórze suchej i normalnej. Warto kojarzyć z innymi lekami zewnętrznymi o działaniu osuszającym (pudry, żele, pasty) i regenerującym.

19. Chlorocyclinum (Chema-Elektromet) - maść 3% [10 g].

SG:      chlorowodorek chlorotetracykliny - antybiotyk.

DL:      bakteriostatyczne.

W:       zmiany trądzikowe ropiejące, ropne bolesne pryszcze, krostki po goleniu u chłopców (łojotokowe zapalenie mieszków włosowych).

PW:     uczulenie na lek.

SU:      maść wcierać w skórę co 4-6 godzin. Pojedyncze ropne pryszcze posmarować grubszą warstwą i zakryć plastrem opatrunkowym, zmienianym co 6 godzin - szybkie usuwanie zmian.

K:        Maść skuteczna i szybka w działaniu. Warto kojarzyć z preparatami przeciwzapalnymi i osuszającymi.

20.  Citrosept – ekstrakt z pestek grejpruta /Cintamani/ - krople – 10 ml – cena około 22-23 zł.

SG: Fitoncydy i witamina P: flawonoidy z grejpfruta, witamina C, glicerol.

DL: uszczelniają i wzmacniają naczynia krwionośne, hamują czynność hialuronidazy i histaminy działając przeciwmiażdżycowo, przeciwwysiękowo, przeciwzapalnie i antywybroczynowo. Hamują odczyny alergiczne, katar, stan wysiękowy i zapalny zatok obocznych nosa. Działają moczopędnie, odtruwająco, przeciwnowotworowo. Hamują procesy degradacji włókien elastynowych skór, hamując starzenie skóry i włosów. Zwiększają przepływ wiencowy, wywierając wpływ przeciwzawałowy. Wykazują wybitne działanie hipotensyjne, obniząja wiec ciśnienie krwi. Zapobiegają nadciśnieniu. Działają spazmolitycznie, czyli rozkurczowo na miocyty gładkie. Zapobiegają zlepianiu się krwinek, czyli działają antyagregacyjnie i przez to również przeciwzakrzepowo i przeciwzawałowo. Przedłużają działanie witaminy C zapobiegając jej utlenieniu. Wymiatają wolne rodniki. Tworząc chelaty wiążą metale cieżkie odtruwając organizm. Chronią przed promieniowaniem radioaktwymym zmniejszając skutki choroby popromiennej. Wpływ przeciwnowotworowy jest związany z indukcją enzymów utleniających związki kancerogenne, np. beznzopiren.

Fitoncydowe związki zawarte we frakcji flawonoidowej grejpfruta działają silnie odkażająco, przeciwbakteryjnie, przeciwwirusowo, przeciwgrzybiczo i przeciwpierwotniakowo. Hamują procesy gnilne i fermentacyjne. Działają przeciwropnie działając zabójczo i statycznie na bakterie ropne, w tym paciorkowce, maczugowce i gronkowce. Niszczą bakterie i roztocze trądzikowe. Zastępują antybiotyki i sulfonamidy. Flawonoidy zwiększają układ immunologiczny organizmu, pomagajac przy zwalczaniu bakterii trądzikowych i hamujac nacieki ropne oraz zapalne w skórze, towarzyszące trądzikowi.

Citrosept zastosowany doustnie i na skórę działa wyraźnie wybielająco na skórę, wygładzająco, przeciwzaskórnikowo, rozjasniajaco na blizny potrądzikowe. Po dłuższym stosowaniu usuwa plamy po trądziku. Hamuje tez wypadanie włosów, reguluje gospodarkę tłuszczową i cukrową. Przyśpiesza procesy regeneracji naskórka. Działa ściagająco na skórę, przeciwłojotokowo. Hamuje utlenianie ,asy łojowo-rogowej w porach skórnych. Zapobiega i leczy choroby przeziębieniowe i zakaźne. Reguluje czynność układu hormonalnego.

Leczy dermatozy, wypryski, zapalenie mieszków włosowych. Zauważyłem zanikanie zmian łuszczycowych po zastosowaniu Citroseptu. Nadaje się do leczenia wszystkich odmian trądziku. Umożliwia odstawienie antybiotyków.

Citrosept likwiduje nieprzyjemny zapach z ust.

W: trądzik, łuszczyca, dermatozy, grzybice, choroby roztoczowe skóry, ugryzienia owadów i pajęczaków, alergie, osłabienieukładu odpornościowego ustroju, skłonnośc do przeziębie, niewydolność serca, zapalenie zatok obocznych nosa, miażdżyca, otyłość, zaburzenia hormonalne, plamice, plamy, wągry = zaskórniki, nieprzyjemny zapach z ust.

SU: doustnie zażywać 10 kropli preparatu w 200 ml soku grepfrutowego 2 razy dz. przez 2-3 miesiące.

Citrosept może okazać się wyjątkowo skuteczny w terapii trądziku opornego na inne preparaty. Polecamy wypróbować.

Zażywanie doustne nie wystarczy. Trzeba zastosować Citrosept też na skórę – nasze receptury zawierające wyciag z grejpfruta dostępne są tutaj - kliknij i sporządź sobie lekarstwo

Preparat jest całkowicie bezpieczny i naturalny. Musi być jednak stosowany rozsądnie i w odpowiednich dawkach oraz stężeniach. Wyjaśnienie co to jest fitoncyd - tutaj

Uwagi!!! W żadnym wypadku nie wolno zażywać Citrosept w stanie nierozcieńczonym. Nie wolno nierozcieńczonym preparatem smarować skóry. W przeciwnym razie wywoła oparzenia i martwicę skóry oraz błon śluzowych.

21. Crotamiton (Farmapol) - maść 10% [40 g], cena ok. 5 zł, płyn 10% [100 ml], cena ok. 8 zł.

SG:      N-etylo-o-krotonotoluidyd.

DL:      bakteriostatyczne, przeciwroztoczowe (zabija nurzeńca i świerzba), przeciwzapalne, przeciwświądowe.

DN:     przemijające podrażnienie skóry.

W:       dermatoza okołoustna, nużyca, trądzik sterydowy, jodkowy, bromowy, różowaty, pokarmowy, teleangiektazje, trądzik młodzieżowy i dziecięcy, trądzik dojrzały, wągry.

PW:     uczulenie na lek.

SU:      maść lub płyn wcierać w odtłuszczoną i czystą skórę na noc lub w ciągu dnia.

Uwagi. Podobne właściwości i wartość terapeutyczną mają analogiczne preparaty: Eurax-Hydrocotison (Novartis) - krem [10 g], Euraxil (Novartis) - emulsja [50 ml], krem [20; 150 g], mleczko [50 ml]. Stosuje się je podobnie jak Crotamiton.

O:        [+4]. Leki szybkie i długotrwałe w działaniu; sporządzone na łatwo wchłanianych podłożach. Warto je stosować równolegle z preparatami osuszającymi i przeciwłojotokowymi.

22. Cynku preparaty.

# Do użytku zewnętrznego.

SG:      tlenek cynku + substancje dodatkowe.

DL:      ściągające, osłaniające, wysuszające, złuszczające, odkażające, zwężające pory.

W:       wszystkie rodzaje trądziku, trądzik niemowlęcy (preparat Delinen).

Preparaty i ich ocena:

Ø     Cynkowa maść (Aflopa, Cefarm) - 20 g [3].

Ø     Cynkowa pasta (Aflopa, Cefarm, Ziaja, Farmina) - 20 g [+3].

Ø     Cynkowa pasta z dodatkiem kwasu salicylowego (Aflopa, Farmina) - 20 g [+3].

Ø     Pasta Lassara (Ziaja, Farmina, Gemi) - 20 g [+3].

Ø     Delinen (Cefarm) - maść [30 g]; [4].

# Do użytku wewnętrznego.

SG:      związki cynku + składniki dodatkowe.

DL:      wzmaga odporność organizmu na choroby (zwiększa odporność komórkową), odtruwające, przyśpiesza regenerację tkanek (ziarninowanie i naskórnikowanie), krwiotwórcze, regulujące przemianę materii. Zapobiega naciekom ropnym i wysiękom zapalnym.

DN:     nudności, wymioty, bóle brzucha, metaliczny smak w ustach, rzadziej biegunka.

W:       wszystkie rodzaje trądziku.

PW:     ciąża, laktacja.

I:          Cynku nie przyjmować podczas zażywania tetracyklin, ibuprofenu, salicylanów, indometacyny, kortykosteroidów, środków antykoncepcyjnych, preparatów wapnia.

Preparaty i dawkowanie:

Ø     Zincas (Farmapol) - tabl. 30 mg (2 tabl. 2-3 razy dz.).

Ø     Zincas Forte (Farmapol) - tabl. 150 mg (1 tabl. 1-2 razy dz.).

Ø     Zincuprin Forte (Farmapol) - tabl. (1 tabl. 2 razy dz.).

Ø     Selenium&Zinc (Power Health Products) - tabl. zawierające selen, cynk, drożdże, magnez i krzemionkę (2 tabl. 2 razy dz.).

Ø     Salfazin (Puritan’s Pride) - tabl. zawierające cynk, witaminę C, witaminę B6, witaminę A i witaminę E (2 tabl. 2 razy dz.).

K:        Istnieje metoda leczenia trądzików, polegająca na podawaniu dużych dawek preparatów cynku. Stosując ją uzyskałem znakomite efekty w leczeniu trądziku przewlekłego, ropowiczego i bliznowcowego. Dobrze jest skojarzyć tę metodę z ziołolecznictwem, witaminoterapią oraz z leczeniem zewnętrznym.

23. Dalacin C (Pharmacia and Upjohn) - kaps. 75; 150; 300 mg; Dalacin T - emulsja 1% [30 ml], roztwór 1% [30 ml], żel 1% [30 g].

SG:      klindamycyna (clindamycin) - antybiotyk półsyntetyczny pochodny linkomycyny.

DL:     bakteriostatyczne, bakteriobójcze w stosunku do gronkowców, paciorkowców, promieniowców, dwoinek i pneumokoków. Niszczy Propionibacterium acne i granulosum. Roztwór działa dodatkowo osuszająco.

DN:     roztwór może powodować podrażnienie skóry w delikatnych miejscach lub gdy jest często i długo stosowany (przesuszenie, pękanie, pieczenie skóry).

W:       trądzik ropowiczy, trądzik ostry i przewlekły, trądzik martwiczy i bliznowcowy, zapalenie mieszków włosowych. Roztwór, żel i emulsja: trądzik dziecięcy, młodzieżowy, bolesne pryszcze ropne, ropny trądzik różowaty.

PW:     alergia na lek, ciąża, laktacja.

SU:      żelem, emulsją lub roztworem smarować skórę 3 razy dz. Przy trądziku o średnim i ciężkim przebiegu lek zażywać także doustnie: 150-300 mg co 6 godzin. Zażywać przez 7-10 dni, po czym 14-dniowa przerwa i leczenie powtórzyć.

O:        [5]. Lek szybki i skuteczny w działaniu, zarówno w stosowaniu zewnętrznym jak i wewnętrznym. Warto go skojarzyć z preparatami immunostymulującymi (Tołpa, Biostymina), pszczelarskimi oraz ziołami.

Przy dłuższym i nadmiernym stosowaniu (zwłaszcza zewnętrznie) powstaje niestety oporność bakterii na lek (zmiany przestają zanikać) i wówczas trzeba go zastąpić innym antybiotykiem. W porównaniu jednak z bacytracyną, neomycyną, chlorocykliną czy tetracykliną powstaje ona o wiele dłużej, dlatego też Dalacin jest szczególnie przydatny do leczenia przewlekłych zmian trądzikowych.

24. Davercin (Polfa Tarchomin) - tabl. powl. 250 mg; roztwór 2,5% [30 ml], żel 2,5% [30g], maść 1% [30 g].

SG:      cykliczny węglan erytromycyny - antybiotyk.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne wobec paciorkowców i gronkowców.

DN:     występują rzadko; objawiają się nudnościami, lekkimi bólami brzucha, sporadycznie wymiotami.

W:       wszystkie rodzaje trądziku ze zmianami ropnymi, bolesne ropne pryszcze, zapalenie mieszków włosowych.

PW:     uczulenie na lek, ciąża, laktacja.

SU:      przy trądziku o średnim i ciężkim przebiegu doustnie: 2 tabl. 250 mg co 12 godzin przez 7-14 dni. Po 2 tygodniach przerwy leczenie warto powtórzyć. Równocześnie preparaty zewnętrzne: żel, roztwór wcierać w skórę 2-3 razy dz. W przypadku trądziku o lekkim przebiegu wystarczy samo leczenie zewnętrzne.

O:        [4]. Jeśli bakterie nie wykazują odporności na lek to jest on szybki i skuteczny w działaniu. Jednakże po 2 tygodniach ciągłego stosowania często powstaje oporność. Maść 1% jest sporządzona na kiepskim podłożu i zawiera zbyt niskie stężenie antybiotyku, aby mogła być skuteczna.

25. Dermaknel (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) - krem [20 g], cena ok. 7-8 zł

SG:      siarka, kwas salicylowy.

DL:      przeciwbakteryjne, złuszczające, wysuszające, przeciwzapalne, przeciwgrzybicze.

W:       wszystkie rodzaje trądziku na podłożu łojotoku, jak lek wspomagający.

PW:     uczulenie na lek, rozległe teleangiektazje.

SU:      skórę smarować 3 razy dz. Na zmiany punktowe można stosować pod gazik lub plaster opatrunkowy.

O:        [4]. Sporządzony jest na dobrym podłożu. Stosować na zmianę z preparatem antybiotykowym lub sulfonamidowym.

26. Dermazin (Lek) - krem [50; 250 g].

SG:      sól srebrowa sulfadiazyny - sulfonamid.

DL:      bakteriostatyczne, przeciwgrzybicze, przyśpieszające gojenie ran.

W:       zmiany trądzikowe grudkowo-krostkowe.

PW:     uczulenie na lek.

SU:      krem wklepywać w skórę trądzikową 3 razy dz.

O:        [4]. Krem jest łatwo wchłaniany przez skórę. Zapobiega powstawaniu ropnych zmian trądzikowych. Można go stosować równolegle z preparatem przeciwłojotokowym (osuszającym) i odkażającym w formie płynu lub zasypki.

Uwagi. Identyczne właściwości lecznicze wykazują preparaty Flammacerium (Solvay) - krem [50 g] oraz Flammazine (Solvay) - krem [50 g], zawierający dodatkowo bakteriostatyczny azotan ceru.

27. Detreomycyna (Chema-Elektromet) - maść 2% [5 g].

SG:      chloramfenikol - antybiotyk.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne, przeciwwirusowe.

DN:     może wystąpić alergia.

W:       ropne formy trądziku, zapalenie mieszków włosowych, bolesne ropne pryszcze.

SU:      maść wcierać w skórę 2 razy dz. lub na noc. Na pojedyncze zmiany warto stosować opatrunek zamknięty - szybkie usuwanie pryszczy.

O:        [5]. Lek bardzo skuteczny i szybki w działaniu. Oporność bakterii rzadko występuje i powstaje po dłuższym okresie stosowania. Preparat warto skojarzyć z lekami przeciwzapalnymi oraz osuszającymi.

28. Doxycyklina.

SG:      6-deoksy-5-hydroksy-tetracyklina - antybiotyk półsyntetyczny.

DL:      bakteriostatyczne w stosunku do gronkowców, paciorkowców i Propionibacterium acnes oraz granulosum.

DN:     nudności, wymioty, bóle brzucha.

W:       ropne formy trądziku (trądzik bliznowcowy, ropowiczy, skupiony, ostry, martwiczy), trądzik dojrzały, ropne zmiany w przebiegu trądziku różowatego.

PW:     ciąża, laktacja, uczulenie na lek.

SU:      doustnie 100 mg co 12 godzin przez 3 dni, następnie 1 raz dziennie (co 24 godziny) 100 mg przez 7-14 dni.

O:        [4]. Często niestety powstaje oporność bakterii trądzikotwórczych. Poprawa z reguły chwilowa, jednakże pozwalająca w późniejszym czasie na stosowanie łagodniejszych środków przeciwtrądzikowych.

Preparaty i dawkowanie:

Ø     Doxycyclinum (Polfa Tarchomin) - kaps. 100 mg.

Ø     Vibra-Tabs (Pfizer) - kaps. 100 mg.

Ø     Vibramycin (Pfizer) - kaps. 50; 100; 200 mg, tabl. powl. 50; 100 mg, tabl. rozp. 100; 200 mg.

Ø     Vibramycin N (Pfizer) - kaps. 100 mg.

Ø     Doxy-M-Ratiopharm - tabl. 100; 200 mg.

Ø     Doxy-P-Ratiopharm - kaps. 200 mg.

Ø     Doxycyclin-Ratiopharm - kaps. 100 mg.

29. Erytromycyna.

SG:      erytromycyna A, B i C - antybiotyk makrolidowy.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne.

DN:     bóle brzucha, nudności, wymioty.

W:       wszystkie formy trądziku ze zmianami ropnymi.

W:       ciąża, laktacja, uczulenie na lek.

SU:      doustnie 200-400 mg co 6 godzin. Zmiany trądzikowe na skórze smarować 3-4 razy dz. roztworem lub żelem.

O:        [5]. Szczególnie przydatne w leczeniu trądziku są roztwory i żele. Stosować z lekami osuszającymi i przeciwzapalnymi. Doustne przyjmowanie leku skojarzyć z witaminoterapią, apiterapią i fitoterapią (leki wzmacniające, odtruwające, immunostymulujące).

Preparaty:

Ø     Antibio-Aberel (Janssen-Cilag) - żel [20; 40 g], nasączone tampony.

Ø     Erythromycinum (Polfa Tarchomin) - tabl. powl. 200 mg.

Ø     Aknefug-El (Wolff) - roztwór 1% na skórę [60 ml].

Ø     Aknemago (Mago) - żel 4% [30 g].

Ø     Aknin-Winthrop Lö sung (Sanofil Winthrop) - roztwór [25 ml].

Ø     Stiemycine (Stiefel) - roztwór [25 ml].

Ø     Erythromycin forte-Ratiopharm - proszek do przygotowania zawiesiny [33,3 g].

Ø     Erythromycin-Ratiopharm DB - torebki 2; 4; 5 g z granulatem.

Ø     E-Mycin (Pharmacia and Upjohn) - tabl. powl. 250 mg.

Ø     EES (Abbot) - tabl. powl. 600 mg.

Ø     Emestid (Abbot) - tabl. 500 mg.

Ø     Erythrocin (Abbot) - tabl. powl. 250 mg.

30. Extrall (Cefarm) - komplet: roztwór [50; 80 g], maść [30 g].

SG:      wyciąg ze świeżej cebuli.

DL:      silnie odkażające (bakteriobójcze, bakteriostatyczne, przeciwwirusowe, przeciwroztoczowe, przeciwgrzybicze), przeciwzapalne, odżywcze, przyśpieszające regenerację tkanek i syntezę kolagenu, zwiększające odporność komórek na zakażenie.

W:       wszystkie rodzaje trądziku.

PW:     uczulenie na lek.

SU:      skórę przemywać roztworem, a następnie smarować maścią 2-3 razy dz.

O:        [5]. Lek bardzo wartościowy. Zalecam stosować go na zmianę z preparatami przeciwłojotokowymi, osuszającymi i złuszczającymi. Leczenie zewnętrzne można skojarzyć z antybiotykoterapią, apiterapią, kuracją cynkową i witaminoterapią. Nadaje się do długotrwałego leczenia zmian trądzikowych.

31. Fito-Mix VIII (Herbapol) - mieszanka ziołowa [50; 100 g], torebki ekspresowe.

SG:      fiołek trójbarwny, skrzyp, łopian, rumianek, dziurawiec, pokrzywa.

DL:      przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, odżywcze, regulujące przemianę materii i trawienie, wzmacniające, odtruwające, moczopędne.

W:       wszystkie rodzaje trądziku.

SU:      odwar - 2 łyżki mieszanki na 2 szkl. wody; gotować 5 minut, odstawić na 15 minut, przecedzić. Pić 4 razy dz. po pół szkl. 1-2 torebki ekspresowe na 1 szkl. wrzącej wody, parzyć 20-30 minut; przecedzić. Pić 4 razy dz. po pół szkl.

O:        [4]. Wartościowy jest odwar z mieszanki. Napar z torebek ekspresowych wykazuje wątpliwe działanie, ze względu na słabe przechodzenie ciał czynnych z roślin krzemionkowych do naparu.

32. Fucidin (Leo) - tabl. powl. 240 mg; Fucidin Topical - krem, maść [15; 30 g], kompresy.

SG:      kwas fusydynowy.

DL:      bakteriostatyczne w stosunku do gronkowców i Propionibacterium acnes.

DN:     zaburzenia trawienne, wysypka.

W:       wszystkie formy trądziku ze zmianami ropnymi, w tym oporne na inne leki.

PW:     alergia na lek.

SU:      doustnie podczas posiłku 480-500 mg co 8 godzin; zewnętrznie maść lub lepiej krem wklepywać w skórę 3 razy dz. Przy bolesnych ropnych pryszczach - kompresy nasączone maścią.

O:  [5]. Lek bardzo cenny w leczeniu opornych trądzików na inne antybiotyki. Można skojarzyć (zewnętrznie i wewnętrznie) z preparatem Dalacin, Davercin, erytromycyna, co jest szczególnie ważne przy zakażeniach mieszanych, bakteriami szybko mutującymi. Maść i krem stosować równolegle z preparatem osuszającym i przeciwzapalnym.

Preparaty analogiczne:

Ø     Fucidin (Schering) - tabl. powl. 250 mg.

33. Gamma-linolenowy kwas.

SG:  nienasycony kwas tłuszczowy GLA = witamina F.

DL:   przeciwzapalne, obniżające stężenie cholesterolu we krwi, przeciwmiażdżycowe, regulujące gospodarkę hormonalną i tłuszczową, przeciwrakowe, wzmagające odporność organizmu, przeciwropne, przeciwzaskórnikowe, przyśpieszające ziarninowanie i naskórnikowanie, odtruwające, ochraniające wątrobę przed stłuszczeniem, żółciopędne, regulujące wypróżnienia. Zapobiega trądzikowi, poprzez zmianę składu jakościowego i ilościowego wytwarzanego łoju.

W: wszystkie formy trądziku.

SU:   2 kaps. (lub pół łyżeczki) 2 razy dz. Maść lub krem wcierać w skórę 2 razy dz. Zasypkę stosować 1-2 razy dz. lub na noc. Skojarzyć z preparatem odkażającym.

Preparaty:            

Ø     Biogal (Gal) - kaps. 350 mg.

Ø     Linomag (Ziołolek) - płyn do picia [40 g], maść, krem [30 g], zasypka.

Ø     Pumpkin Seed Oil (Power Health Products) - kaps. 300 mg.

Ø     Essentiale forte (Rhô ne-Poulenc Rorer) - kaps. 300 mg; Lipostabil 300 i Lipostabil forte - kaps. 300 mg.

Ø     Limagin (Septoma) - zasypka [80 g].

Ø     Dermovit F (Coel) - maść [30 g].

K: witamina F jest niezbędnym i podstawowym środkiem do leczenia i profilaktyki trądziku.

34. Hemorigen (Herbapol Klęka) - płyn [40; 100 g]; Hemorigen (Herbapol Wrocław) - tabl. 50 mg.

SG:      wyciąg z ziela Erigeron canadensis.

DL:      uszczelniające i wzmacniające naczynia krwionośne, hemostatyczne, ściągające, przeciwzapalne, odkażające, moczopędne, odtruwające, regenerujące.

W:       wszystkie rodzaje trądziku, teleangiektazje, wysięki trądzikowe.

SU:      doustnie zażywać 2 tabl. 2 razy dz. lub pół łyżeczki płynu 3 razy dz. Równocześnie stosować zewnętrznie do przemywania i okładów ściągających i przeciwzapalnych (1 łyżka płynu na 100-150 ml wody zdrojowej). Skojarzyć z innymi preparatami (odkażającymi).

35. Hepacutan (Elodea) - żel [30; 50 g].

SG:      allantoina, heparyna, panthenol.

DL:   przeciwzapalne, wygładzające, nawilżające, złuszczające, przeciwwysiękowe, uelastyczniające.

W:    trądzik różowaty, sterydowy, blizenkowy, bliznowcowy, skupiony, polekowy, pokarmowy, kosmetyczny, zawodowy, plamy po trądziku, blizny po trądziku, teleangiektazje.

SU:   krem lub żel wcierać w skórę (masując równocześnie) zmienioną trądzikowo 2 razy dz. Równolegle stosować leki odkażające (naprzemian w ciągu dnia).

Preparaty analogiczne:

Ø     Hepalpan (ICN) - żel [50 g].

Ø     Ditavé ne (Pharmadé veloppement) - krem (zawiera dodatkowo digitoksynę, szczególnie korzystnie działającą przy teleangiektazjach i trądziku sterydowym); [50 g].

O:   [5]. Wyżej podane preparaty są szczególnie ważne w leczeniu wymienionych typów trądziku.

36. Isotretinoina.

SG:      kwas 13-cis-retinowy, syntetyczny stereoizomer tretinoiny.

DL:    złuszczające, zmniejszające produkcję łoju, przeciwnowotworowe, przeciwzapalne, przeciwzaskórnikowe.

DN:  suchość i łuszczenie się skóry oraz warg.

W:   trądzik ostry, przewlekły, ropowiczy, bliznowcowy, różowaty, skupiony.

PW:   nietolerancja leku, ciąża, laktacja, niewydolność nerek i wątroby.

I:  nie stosować równolegle z innymi preparatami !.

SU:   doustnie 1-2 kaps. 10 mg 2 razy dz. przez 3-5 miesięcy. W pierwszym okresie leczenia zmiany trądzikowe nasilają się. Miejscowo żel wcierać 2 razy dz. lub na noc. Należy skojarzyć leczenie wewnętrzne z zewnętrznym.

K:    Efekty leczenia izotretinoiną są różne u różnych osób. Z reguły chorzy tracą cierpliwość i zaufanie do preparatu ze względu na długotrwały okres leczenia oraz początkowe nasilenie się objawów. Ponadto brak możliwości równoległego stosowania innych preparatów przeciwtrądzikowych jest kolejną wadą izotretinoiny. Bezwzględnie należy zapobiegać ciąży w czasie leczenia tym preparatem. Wreszcie nie wolno zażywać preparatów zawierających witaminę A. Osobiście nie jestem przekonany do stosowania tego leku.

Preparaty:

Ø     Isotrex (Stiefel) - żel 0,05% [30 g].

Ø     Accutane (Robins, Roche) - kaps. 10; 20; 40 mg.

Ø     Roaccutan (Roche) – kaps. 10 i 20 mg.

Ø     Roaccutane (Hoffmannn-La Roche) - kaps. 10; 20 mg.

Wyniki testów i próba uzupełnienia - powtórna po 3 latach:

Składnik czynny leków hamuje aktywność gruczołów łojowych, działa silnie przeciwzapalnie. Ulega wchłonięciu z jelit do krwi w ciągu 1-2 godzin od podania per os (doustnego). Pokarmy tłuste przyśpieszają wchłanianie izotretinoiny do krwi a także rozmieszczenie leku w tkankach (wysokie stężenie glicerolu i kwasów tłuszczowych w krwi i w limfie wzmaga przenikanie leku do tkanek z uwagi na jego lipofilność). Nośnikiem składnika czynnego we krwi są albuminy. Działa około 20 godzin. Wykazuje właściwości przeciwnowotworowe. Hamuje keratynizację nabłonków, hamuje rozmnażanie bakterii trądzikotwórczych (gronkowców, paciorkowców). Mechanizm działania leczniczego izotretinoiny jest złożony i dobywa się przez aparat transkrypcyjny i translacyjny komórki. Receptory dla leku mieszczą się w cytoplazmie i jądrze. Modyfikuje on więc metabolizm komórki w szerokim pojęciu.

Wskazania: trądzik ropowiczy, trądzik bliznowcowy, trądzik skupiony i zlewający się, trądzik martwiczy, zaskórniki głębokie, zaburzenia w wydzielaniu łoju, łojotok z nadmiernym rogowaceniem i wyrodnieniem gruczołów.

Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, choroby wątroby i nerek. Lek powoduje wady rozwojowe u płodu. Zaleca się więc u kobiet skojarzyć leczenie izotretinoiną z antykoncepcją, aby zapobiec przypadkowej ciąży - tragicznej w skutkach. Po leczeniu, przez około 20 miesięcy nie powinno dopuścić się do ciąży!!!

Nie wolno go stosować u osób uczulonych na izotretinoinę.

Działania niepożądane: ro-dermatitis - swoiste zapalenie skóry i błon śluzowych, świąd skóry, złuszczanie i pękanie skóry, suchość i pieczenie skóry oraz błon śluzowych, krwawienia z nosa i dróg płciowych, rumień. Ponadto wypadanie włosów, światłowstręt, drżenie mięśni, hiperglikemia, przyspieszony odczyn Biernackiego, podwyższenie stężenia cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia), bóle stawów i kości, niedokrwistość. Zmienia właściwości biochemiczne i strukturalne nabłonków, w tym nabłonków płciowych. Zaburza spermatogenezę (proces dzielenia i różnicowania plemników) i owogenezę (proces podziału i różnicowania komórek jajowych), może poważnie uszkodzić strukturę i funkcje nabłonków narządów płciowych kobiet i mężczyzn oraz nabłonki narządu wzroku. Lek jest bardzo toksyczny w dużych dawkach.

Dawkowanie: 0,5-1 mg na kg masy ciała, w dwóch dawkach podzielonych, zatem osoba ważąca 70 kg powinna zażywać 17,5-35 mg leku 2 razy dz., w praktyce 20-30 mg 2 razy dz. leczenie trwa około 6 miesięcy. Objawy trądziku początkowo zaostrzają się, zwłaszcza po zastosowaniu żelu Isotrex. Nie leczy trądziku sterydowego i odwróconego oraz trądzików zawodowych i polekowych (w tym pokosmetycznych). Po 1-2 miesiącach dawkę powinno się zmniejszyć do 0,2-0,5 mg/kg masy ciała w dwóch dawkach. Powtórna kuracja możliwa po 3 miesiącach przerwy. Leczenie wewnętrzne warto skojarzyć z leczeniem zewnętrznym (żel Isotrex). Nie można mieszać izotretinoiny z innymi lekami przeciwtrądzikowymi.

Ocena: kuracja kosztowna i wymaga psychologicznego oraz merytorycznego przygotowania pacjenta. Nasze spostrzeżenia są mieszane. Pomimo upływu 3 lat nadal trudno jest nam zając jednoznaczne stanowisko co do skuteczności leku. Jednym pacjentom pomaga, innym z pewnością nie, chociaż mają ten sam rodzaj trądziku. Przypuszczamy, że powodzenie kuracji zależy od wielu dodatkowych czynników zewnętrznych (dieta, higiena, sumienność, środowisko) oraz wewnętrznych (stan fizjologiczny pacjenta, nastawienie psychiczne). U kobiet u których zastosowano leki estrogenne - wydaje się skuteczniejszy (proponujemy Diane - przy okazji zapobiega ciąży). Należy jednak uczciwie poinformować pacjentów o działaniach ubocznych i konsekwencjach kuracji lekami hormonalnymi. Uszkodzenia nabłonków płciowych mogą się utrzymywać wiele lat i być powodem kłopotów z zajściem oraz utrzymaniem ciąży.

37. Juventin-fix (Herbapol) - mieszanka ziołowa w torebkach ekspresowych po 3 g.

SG:      mniszek, perz, fiołek trójbarwny, skrzyp.

DL:     lipotropowe, przeciwzapalne, żółciopędne, odtruwające, moczopędne, przeciwwysiękowe, regulujące wypróżnienia, pobudzające trawienie, wzmacniające ogólnie.

SU:      Producent zaleca niestety napar: 2 torebki zalać 1 szkl. wrzącej wody, odstawić na 10-30 minut, przecedzić. Pić 3-4 razy dz.

O:        [+3]. Związki czynne zawarte w skrzypie i perzu nie przechodzą do naparu (zioła trzeba gotować min. 5 minut; odwar), co obniża znacznie wartość leczniczą wyciągu.

38. Meclocyklina.

SG: antybiotyk pochodny oxytetracykliny - meclocycline.

DL: bakteriostatyczne w stosunku do gronkowców, paciorkowców i Propionibacterium acnes.

W:  wszystkie rodzaje trądziku ze zmianami ropnymi.

PW:  laktacja, niewydolność nerek i wątroby, uczulenie na lek.

SU: miejscowo krem lub zasypkę stosować 2 razy dz. lub na noc.

O:  [5]. Szybki i skuteczny lek, który warto kojarzyć z preparatami przeciwłojotokowymi i przeciwzapalnymi.

Preparaty:

Ø     Meclan (Ortho-Pharm) - krem 1% [20; 45 g].

Ø     Mecloderm (Schwarz Pharma) - krem 1% [30 g].

Ø     Mecloderm Polvere aspersoria (Schwarz Pharma) - zasypka 1%.

Ø     Mecloderm F (Schwarz Pharma) - krem [30 g].

39. Metabol (Eldex-Medical) - mieszanka ziołowa [100; 200 g] oraz torebki ekspresowe.

SG: perz, fiołek trójbarwny, pokrzywa, rdest ptasi, drapacz lekarski.

DL: moczopędne, immunostymulujące, regulujące przemianę materii, trawienie i wypróżnianie, odtruwające, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, żółciopędne.

W: wszystkie rodzaje trądziku.

SU: 2 torebki lub 2 łyżki mieszanki zalać 2 szkl. wody; gotować 5 minut, odstawić na 10 minut, przecedzić. Pić 4 razy dz. po pół szkl.

O: [5]. Zioła doskonale dobrane i wzajemnie uzupełniające się w działaniu. Producent słusznie zaleca odwar.

40. Metronidazol.

SG:  2-metylo-5-nitroimidazolo-1-etanol.

DL: bakteriobójcze, pierwotniakobójcze, przeciwłojotokowe, obkurczające naczynia krwionośne w skórze, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe.

DN: bóle brzucha, nudności, wymioty, metaliczny posmak i suchość w ustach, osłabienie, suchość w pochwie.

W:  trądzik różowaty, polekowy, sterydowy, zawodowy, teleangiektazje, trądzik przewlekły.

PW:  ciąża, laktacja, uszkodzenie układu nerwowego, uszkodzenie wątroby.

SU:  doustnie 1 tabl. 250 mg 1-2 razy dz. przez 2-3 miesiące; równocześnie krem lub żel metronidazol wcierać w skórę 2 razy dz.

Preparaty:

Ø     Metronidazol (Jelfa) - krem i żel 1% [15 g].

Ø     Metronidazol (Polpharma) - tabl. 250; 500 mg.

Ø     Supplin (Biochemie) - tabl. powl. 250; 500 mg.

Ø     Arilin (Cimex) - tabl. powl. 250; 500 mg.

Ø     Clont (Bayer) - tabl. powl. 250 mg

Ø     Flagyl (Rhö ne-Poulenc Rorer) - tabl. powl. 250; 400 mg

41. Minocyklina.

SG: półsyntetyczny antybiotyk tetracyklinowy - chlorowodorek minocykliny.

DL: bakteriostatyczne w stosunku do Propionibacterium acnes, gronkowców i paciorkowców. Uzyskuje wysokie stężenie w skórze i wydzielanym łoju, dzięki lipofilności.

DN:  zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przebarwienia skóry.

W:  wszystkie rodzaje trądziku ze zmianami ropnymi i z ostrym stanem zapalnym, w tym oporne na leczenie innymi antybiotykami.

PW:  ciąża, laktacja, uczulenie na lek.

SU: doustnie 50-100 mg co 12 godzin (o stałej godzinie) przez 2-3 miesiące.

O: [5].

Preparaty:

Ø     Aknereduct (Azupharma) - kaps. 50 mg.

Ø     Klinomycin (Lederle) - tabl. powl. 50 mg, 100 mg.

Ø     Lederderm (Lederle) - tabl. powl. 50; 100 mg.

Ø     Minocin (Lederle) - tabl. 50; 100 mg.

Ø     Minocyclin-Ratiopharm - kaps. 50; 100 mg.

Ø     Aknosan (Hermal) - tabl. powl. 50 mg.

42. Nagietkowe preparaty.

SG:   ekstrakt z nagietka.

DL:  przeciwzapalne, antybiotyczne, przeciwropne, przeciwwysiękowe, przyśpieszające ziarninowanie i naskórnikowanie.

W:  wszystkie rodzaje trądziku - jako lek wspomagający. Korzystnie działa przy trądziku ropowiczym, bliznowcowym, różowatym, pokarmowym, kosmetycznym i polekowym.

SU: maść lub żel wcierać w skórę 2-3 razy dz. lub na noc. Nalewka i Azucalen: 1-2 łyżeczki płynu na 150-200 ml wody przegotowanej lub zdrojowej (okłady, przemywanie).

Stosować równolegle z innymi preparatami odkażającymi oraz osuszającymi.

Preparaty:

Ø     Azucalen (Herbapol) - płyn (zawierający także ekstrakt z rumianku) [100 g].

Ø     Nagietkowa Maść (Alpine Herbs) [50 ml].

Ø     Nagietkowa Maść (Ziaja), [37 g].

Ø     Nagietkowa nalewka (Herbapol Klęka), [40; 100 g].

Ø     Żel z nagietka (Alpine Herbs), [63 ml].

O: Maść nagietkowa z firmy Ziaja sporządzona jest na parafinie i wazelinie co obniża jej wartość leczniczą nie tylko w przypadku trądziku.

43. Neomycyna.

SG: siarczan neomycyny - antybiotyk aminoglikozydowy.

DL:      bakteriobójcze.

DN:     niekiedy może wystąpić podrażnienie skóry.

W:   trądzik ropowiczy, wtórne zakażenia bakteriami ropnymi w przebiegu innych postaci trądziku.

PW:  uczulenie na lek.

SU: zmiany smarować maścią, pudrować zasypką lub spryskiwać aerozolem 3 razy dz. W przypadku pojedynczych ropni i bolesnych pryszczy zastosować opatrunek zamknięty (pod plastrem opatrunkowym gazik pokryty maścią.

Preparaty:

Ø     Neomycinum (Polfa Tarchomin) - aerozol [30 ml].

Ø     Tribiotic (Kato) - saszetki z maścią [10 sztuk po 1 g, bez plasterków lub z plasterkami opatrunkowymi];maść dodatkowo zawiera siarczan polimiksyny B oraz bacytracynę; dostępny bez recepty!

Ø     Neo-Medrol (Pharmacia and Upjohn) - maść [25; 30 g].

Ø     Framykoin (Lec iva) - maść [10 g], zasypka [2; 20 g].

K:  lek skuteczny pod warunkiem, że nie będzie stosowany długotrwale. Szybko bowiem powstaje oporność bakterii na ten antybiotyk. Maście z neomycyną sporządzone są na wazelinie, co obniża ich wartość leczniczą w przypadku trądziku. Proponuję je stosować doraźnie (w razie ostrego nasilenia przebiegu trądziku) i krótkotrwale, równolegle z preparatami wysuszającymi i przeciwzapalnymi. W leczeniu trądziku cenne są aerozole i zasypki.

44. Olejek herbaciany - Tea-Tree Oil.

SG:      olejek eteryczny z drzewa herbacianego Melaleuca alternifolia.

DL:  silnie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe, przeciwroztoczowe, przeciwświądowe, przeciwropne, przeciwzaskórnikowe.

W:  wszystkie formy trądziku.

PW: uczulenie na lek.

SU:  olejek wcierać w skórę 3-4 razy dz. i równocześnie zażywać doustnie 2 razy dz. po 5-7 kropli na miodzie.

O: [4,5]. Zapobiega powstawaniu zmian trądzikowych.

Preparaty:

Ø     Tea-Tree Oil (Varia Soma) - olejek.

Ø     Tea-Tree Oil (Föllinge Hälsprodukter) - olejek.

Ø     Olejek z drzewka herbacianego (Avicenna) - olejek (10 ml).

Ø     Olejek drzewa herbacianego (Pollena Aroma) - olejek (10 ml).

45. Oxycort (Polfa Tarchomin) aerozol [30; 55 ml]; Oxycort (Jelfa) - maść [10 g].

SG: oksytetracyklina, hydrokortyzon.

DL: bakteriobójcze, bakteriostatyczne, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe; aerozol - dodatkowo wysuszające i złuszczające.

DN: trądzik sterydowy, teleangiektazje, dermatoza okołoustna, plamy. Nadużywanie aerozolu doprowadza do ścieńczenia i podrażnienia skóry.

W: do doraźnego złagodzenia skórnego przebiegu trądziku (bolesne ropnie i pryszcze)

PW: uczulenie na lek, trądzik różowaty i sterydowy, ciąża, laktacja.

SU:  maść wcierać w skórę co 6-8 godzin lub na noc. Pojedyncze zmiany pokryć grubszą warstwą leku i zakleić plastrem opatrunkowym, zmienianym co kilka godzin.Aerozolem spryskiwać zmiany skórne co 6 godzin.

K: Nie stosować dłużej niż 7 dni. Aerozol działa szybko i skutecznie. Skojarzyć z lekami przeciwzapalnymi i przeciwłojotokowymi.

46. Peruwiański Balsam.

SG:      balsam z pnia Myroxylon balsamum.

DL:      przeciwzapalne, odkażające, pobudzające ziarninowanie.

W:       wspomagająco w leczeniu trądziku dziecięcego i młodzieżowego.

W:       uczulenie na lek.

SU:      maść wcierać w skórę 3-4 razy dz. na zmianę z preparatem osuszającym i przeciwłojotokowym.

Preparaty:

Ø     Balsolan (Gemi) - maść 10% [30 g] – cena około 6 zł.

47. Pięciornikowe preparaty.

SG:  wyciąg z kłączy pięciornika Potentilla erecta.

DL:  ściągające, przeciwzapalne, przeciwkrwotoczne, przeciwbakteryjne, przeciwwysiękowe, wysuszające, złuszczające, korekcyjne (tuszujące zmiany), regenerujące.

W:   wszystkie rodzaje trądziku jako lek wspomagający.

SU:  maść wcierać w skórę 2-3 razy dz. lub na noc. Nalewka (pędzlowanie): zmiany smarować kilka razy dz.; do okładów i przemywań - 1 łyżka nalewki na 1 szkl. wody zdrojowej lub przegotowanej.

Preparaty:

Ø     Tormentiol (GlaxoWellcome) - maść złożona [20 g].

Ø     Pięciornikowa Maść złożona (Prolab) - maść [20 g].

Ø     Pięciornikowa nalewka (Varia) - płyn [20; 30 ml].

Ø     Pięciornikowa nalewka (Herbapol) - płyn [35; 100 g].

48. Salicylowy kwas.

SG:      kwas 2-hydroksybenzeno-1-karboksylowy.

DL:  bakteriostatyczne i bakteriobójcze, złuszczające, rozmiękczające, przeciwzapalne, przeciwświądowe, osuszające.

DN:   może wystąpić nadwrażliwość na lek, podrażnienie i nadmierne wysuszenie oraz złuszczenie skóry.

W:   lekkie formy trądziku dziecięcego i młodzieżowego, ponadto do codziennego oczyszczania i odkażania skóry przed zastosowaniem leku.

PW: uczulenie na lek.

SU:      żel wcierać w skórę 2-3 razy dz., roztworem przemywać skórę 2-3 razy dz.

Preparaty:

Ø     Spirytus salicylowy 2% (Aflopa, Cefarm, Coel) - płyn [50; 100 g].

Ø     Saliderm-Gel (Profarm) - żel 10%.

49. Siarki preparaty.

SG:      siarka sublimowana lub strącona + substancje dodatkowe.

DL:      bakteriobójcze, grzybobójcze, ściągające, wysuszające, złuszczające.

DN:     podrażnienie, nadmierne wysuszenie i złuszczenie skóry.

W:  łojotok, trądzik niemowlęcy, dziecięcy i młodzieżowy słabo nasilony.

PW: nadwrażliwość na lek, suchość skóry.

SU:  maść lub krem wcierać w skórę 2-3 razy dz.

O:  [3].  Lek przestarzały i tak naprawdę działający objawowo.

Nie zapobiega powstawaniu kolejnych zmian trądzikowych.

Preparaty:

Ø     Dermaknel (GlaxoWellcome) - krem (dodatkowo zawiera kwas salicylowy), [20 g].

Ø     Wilkinsona Maść - maść sprzedawana na wagę bez recepty (dodatkowo zawiera mydło potasowe, węglan wapnia strącony i dziegieć sosnowy).

Ø     Siarkowa maść (Cefarm) - maść 30% [20 g].

Ø     Lenartowicza Maść (Cefarm) - maść [60 g], dodatkowo zawierająca kwas salicylowy i mydło potasowe.

50. Sitosterol.

SG:   pochodna steranu roślinnego - beta-sitosterol.

DL:  antyandrogenne, zmniejszające produkcję łoju, przeciwzaskórnikowe, regulujące gospodarkę hormonalną i tłuszczową, obniżające stężenie cholesterolu we krwi, przeciwzapalne, immunostymulujące, udrażniające ujścia gruczołów łojowych, regenerujące. Wymiatacze wolnych rodników. Oficjalnie stosowany w przeroście gruczołu krokowego. Okazuje się jednak, że przyczynowo leczy trądzik.

DN:  nudności, wymioty, rzadko biegunka.

W:   wszystkie rodzaje trądziku.

PW:   nietolerancja leku.

SU:  2 kaps. 2 razy dz. przez kilka miesięcy.

O: [5]. Lek niezbędny do leczenia trądziku. Patrz także Gamma-linolenowy kwas.

Preparaty:

Ø     Prostogal (Gal) - kaps. 350 mg.

Ø     Prosterol (Herbapol) - kaps.

Ø     Turiplex (Schering) - kaps.

Ø     Prostasal (TAD) - kaps.

51. Solcoseryl (Solco Basel).

SG: wyciąg z krwi cielęcej.

DL: zwiększa metabolizm komórkowy, wzmaga produkcję ATP, pobudza regenerację tkanek, odtruwa, ochrania, znosi ból i stan zapalny, poprawia ukrwienie skóry, zapobiega powstawaniu przerośniętych blizn, znosi nadmierne rogowacenie, działa udrażniająco na przewody gruczołów łojowych i przeciwbakteryjnie.

W:  wszystkie postacie trądziku, głównie jednak trądzik bliznowcowy i różowaty.

SU:  doustnie 2 tabl. 2 razy dz. i równocześnie 1 raz dz. (na noc) wcierać w skórę maść lub żel. Na skórze równolegle stosować preparat odkażający i przeciwłojotokowy - 2 razy w ciągu dnia. Przy ciężkim przebiegu trądziku konieczne jest zażywanie antybiotyków lub sulfonamidów.

52. Sumamed (Pliva) - kaps. 250 mg, tabl. 500 mg.

SG:  azytromycyna - antybiotyk makrolidowy.

DL:  bakteriostatyczne.

DN:  wzdęcia, nudności, wymioty, bóle brzucha, jednakże rzadko.

W:  trądzik bliznowcowy, skupiony, ropowiczy, ostry, przewlekły, ropne formy trądziku różowatego.

PW: uczulenie na lek.

SU: doustnie 500 mg 1 raz dziennie o ustalonej godzinie, przez 3 dni.

O: [5]. Kuracja krótkotrwała i skuteczna, a przy tym wygodna w zastosowaniu.

Skojarzyć z leczeniem zewnętrznym.

53. Sulfonamidy.

SG: sulfametoksazol+trimetoprim.

DL: bakteriostatyczne.

DN: nudności, wymioty, pokrzywka.

W:   wszystkie rodzaje trądziku ropnego.

PW:  uczulenie na lek, ciąża, laktacja.

SU:  doustnie 2 tabl. 480 mg co 12 godzin, przez 10-14 dni., potem 1 tabl. co 12 godzin przez 5-6 dni.

K:  lek skuteczny i szybki w działaniu; przy skojarzeniu z innymi metodami leczenia (fitoterapia, apiterapia, kosmetyki przeciwtrądzikowe) daje znakomite efekty.

Preparaty:

Ø     Biseptol (Polfa Pabianice) - tabl. 480; 960 mg.

Ø     Bactrim (Hoffmann-La Roche) - tabl. 480 mg, tabl. powl. forte.

Ø     Cotrim Ratiopharm - tabl. 480, tabl. forte.

Ø     Duo-Septol (ICN) - tabl. 480.

Ø     Groseptol (Polfa Grodzisk) - tabl. 480.

54. Tetracyklina.

SG:  tetracyklina - antybiotyk.

DL: bakteriostatyczne w stosunku do pałeczek, paciorkowców, gronkowców, przecinkowców, promieniowców i ziarniaków.

DN: nudności, wymioty, biegunka, drożdżyce jamy ustnej.

W:  trądzik ropowiczy, bliznowcowy, przewlekły, ostry, martwiczy, różowaty ze zmianami ropnymi i ostro zapalnymi.

PW:  ciąża, laktacja, uczulenie na lek, niewydolność nerek.

I:  doustnie nie podawać łącznie z preparatami żelaza, magnezu i wapnia; leku nie popijać mlekiem i jego przetworami.

SU:  doustnie 250-500 mg co 6 godzin, przez 1-2 tygodnie. Maść wcierać w skórę 3-4 razy dz. lub na noc. Na pojedyncze zmiany (bolesne guzki zapalne, ropnie) zastosować opatrunek zamknięty (warstwa maści na plastrze opatrunkowym).

O:   [4]. Maść stosować równolegle z preparatami osuszającymi i złuszczającymi. Bakterie trądzikotwórcze często wykazują oporność na ten antybiotyk lub wytwarzają ją w krótkim czasie.

Preparaty:

Ø     Tetracyclinum (Polfa Tarchomin) - draż. 250 mg.

Ø     Tetracyclinum (Chema-Elektromet) - maść 3% [10 g].

Ø     Tetracyclin-Ratiopharm - kas. 500 mg.

Ø     Tetrerba (Pharmacia&Upjohn) - kaps. 250 mg; maść 3% [10 g].

Ø     Tetracyclin (Pharmachim) - draż. 125; 250 mg, kaps. 250 mg; maść 3% [20 g].

55. Tioxolon.

SG:    6-hydroksy-1,3-benzoksatiol-2-on, alkohol.

DL: złuszczające, rozgrzewające (poprawiające ukrwienie), odkażające, wysuszające.

DN: przejściowe podrażnienie skóry, uczulenie.

W: trądzik dziecięcy, młodzieżowy, zawodowy, kosmetyczny, polekowy, pokarmowy, dojrzały, zapalenie mieszków włosowych, łojotok.

PW: alergia na lek.

I: Nie stosować na skórze równocześnie z sulfonamidami!

SU: Skórę przemywać 2-3 razy dz. lub (i) pudrować (np. na noc).

O: [+3]. Lek musi być stosowany z innym preparatem odkażającym i przeciwzapalnym.

Preparaty:

Ø     Acnosan (Unia) - płyn 0,5% [80 g], cena ok. 8-9 zł.

Ø     Aflosan (Aflopa) - płyn 0,5% [100 g].

Ø     Loscon (Basotherm) - roztw. 0,2% (+benzalkonium o działaniu odkażającym), [100; 200 ml].

Ø     Stepin (Zdravlje) - mleczko 0,2% [45 ml], puder 0,1% [30 g], roztw. 0,5% [50 ml].

56. Tointex (GlaxoWellcome) - krem [20 g].

SG:      allantoina, heparyna, Azucalen (wyciąg z rumianku i nagietka).

DL:      przeciwzapalne, słabo odkażające, przeciwobrzękowe, wygładzające, uelastyczniające, nawilżające, regenerujące, zapobiegające przerostowi blizn, zmiękczające, przeciwświądowe, przeciwzaskórnikowe.

W:     do codziennej pielęgnacji skóry trądzikowej jako krem. Zapobiega powstawaniu kolejnych zmian trądzikowych i zaskórników. Szczególnie cenny przy trądziku zawodowym, bliznowcowym, blizenkowym, kosmetycznym, polekowym i różowatym.

SU:      krem wcierać w skórę 2-3 razy dz.

O:      [5]. Równocześnie stosować preparaty przeciwbakteryjne i przeciwłojotokowe.

57. Tołpa (Torf Corporation).

SG:      wyciąg z torfowca.

DL:      immunostymulujące, regenerujące, przeciwalergiczne, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe.

W:       wszystkie rodzaje trądzików.

SU:      doustnie 1 tabl. lub kaps. 25 mg 1-2 razy dz. przez 21-42 dni lub dłużej, zależnie od potrzeby. Równocześnie prowadzić leczenie zewnętrzne: krem lub żel wcierać w skórę 2 razy dz.. Skojarzyć z innymi lekami przeciwtrądzikowymi.

O:        [5]. Preparat Tołpy przynosił znakomite efekty w leczeniu i profilaktyce trądziku. Niestety obecnie w formie doustnej nie jest produkowany!

Preparaty:

Ø     Tołpa - kaps., tabl. 25 mg [21 szt.].

Ø     Tołpa Hypocalen Gel - żel [50 g].

Ø     Tołpa Hypocalen Gel A - żel [50 g]

Ø     Tołpa Hypocalen - krem [40 g]

58. Tretinoina.

SG:      kwas retynowy, produkt utleniania retinolu.

DL:   złuszczające, zmniejszające spójność naskórka, pobudzające naskórnikowanie, zmniejszające rogowacenie naskórka, hamujące produkcję łoju, udrażniające gruczoły łojowe, zapobiegające powstawaniu zaskórników głębinowych.

DN:   podrażnienie skóry, uwrażliwianie na światło słoneczne, zmiany pęcherzykowe, cysty ropne (pęcherzyki ropne w fałdach skóry), plamy.

W:       trądzik dziecięcy, młodzieżowy, z przewagą zaskórników.

PW:     trądzik różowaty, ropny i z rozległymi naciekami zapalnymi.

SU:      roztwór, krem lub żel 0,05% nanosić na skórę 2 razy dz.

Preparaty:

Ø     Airol (Hoffmann-La Roche) - krem 0,05% [20 g], płyn 0,05% [50 ml].

Ø     Airol Roche (Roche) - krem [20 g], roztw. [50 ml].

Ø     Atrederm (Pliva) - roztw. 0,1%; 0,05%; 0,25% [60 ml].

Ø     Maść Retynowa (Coel) - maść 0,05% [25 g].

Ø     Eudyna (Nordmarkwerke) - krem, żel 0,05% [20 g].

Ø     Cordes Vas (Ichtyol) - krem, żel 0,05%.

O:        [+3]. Lek na początku zaostrza objawy trądziku, nie jest to jednak powód do przerwania leczenia. Kuracja uwidacznia efekty po około 2-3 miesiącach stosowania. Nie należy kojarzyć preparatu z innymi lekami złuszczającymi. Zwiększa wrażliwość skóry na działanie kosmetyków i leków dermatologicznych. U osób nadwrażliwych powoduje uczulenie. Przy jednoczesnym zapaleniu mieszków włosowych przestaje być skuteczny.

59. Triclocarban (Boots Healthcare).

SG:      trichlorokarbanilid.

DL:      bakteriobójcze, bakteriostatyczne.

DN:     podwyższanie wrażliwości skóry na światło.

W:       wszystkie formy trądziku, zapalenie mieszków włosowych.

PW:     uczulenie na lek.

Preparaty i sposób użycia:

Ø     Cutisan - zasypka [80 g], maść 2% [30 g] (chore miejsca pudrować lub smarować 2 razy dz. lub na noc).

Ø     Nobacter - pianka do golenia [150 g], mydło 1%.

Ø     Solubacter - roztwór do stosowania miejscowego (zmiany przemywać 2 razy dz.), [150; 400 ml].

O:   [5]. Lek bardzo cenny w leczeniu trądzików. Zapobiega powstawaniu kolejnych zmian trądzikowych.

60.  Triclosan - chlorofenoksyfenol.

SG: 5-chloro-2-(2,4-dichlorofenoksy)-fenol

DL: silnie odkażające- bakteriobójcze i bakteriostatyczne, przeciwropne, osuszające, ściagające.

W: trądzik bakteryjny, bolesne ropnie, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie łojotokowe skóry. Niekiedy skuteczniejsze od antybiotyków, dlatego w razie oporności pryszczy na antybiotyki zalecam zastosowanie tego preparatu. Doskonały do zapobiegania zapaleniu mieszków włosowych (na szyi i brodzie małe pryszczyki i cysty ropne, zaczerwienienie) oraz w profilaktyce ropni po goleniu.

PW: uczulenie na lek

Preparaty i stosowanie:

Ø     Manusept (Hough Hoseason) - flakony po 100, 250 i 500 ml, roztwór 0,5% w alkoholu izopropylowym

Ø     Aquasept (Hough Hoseason) - flakony po 28,5; 100 i 250 ml, roztwór 2%

Skórę należy przemywać 3-4 razy dz. wacikiem zmoczonym w płynie. Aquasept polecam rozcieńczyć spirytusem kamforowym, wodą lub spirytusem salicylowym w proporcji 1:1 - stosować do przemywania. Jeżeli preparat zbytnio złuszcza i wysusza zalecam dodać do Aquaseptu wodę przegotowaną 1:1 (np. 15 ml leku + 15 ml wody) oraz kilka kropel olejku kamforowego lub migdałowegp, wstrząsnąć przed użyciem.

O: [4-5]. Preparaty skuteczne, rzadko występuje oporność bakterii.

61.   Viosept (Jelfa) - maść [15 g], cena ok. 8 zł.

SG:  domifen, kliochinol, tripelenamina.

DL:  przeciwhistaminowe, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, silnie odkażające (przeciwbakteryjne, przeciwroztoczowe, przeciwgrzybicze), przeciwropne, przeciwświądowe.

DN: może wywołać uczulenie lub przemijające podrażnienie skóry.

W: wszystkie rodzaje trądziku, w tym z wtórnym zakażeniem, bolesne pryszcze ropne.

PW: uczulenie na lek.

SU: chore miejsca smarować 3 razy dz., na pojedyncze zmiany warto zastosować opatrunek zamknięty co przyśpieszy proces zanikania ropni czy pryszczy. Przed nałożeniem maści skórę przemyć płynem odkażającym (np. Adonis-Afrodyta). Proponuję także rozprowadzać maść wacikiem zwilżonym obficie w płynie Adonis-Afrodyta, co przynosi doskonałe efekty w przypadku nawet opornych (na inne leki) pryszczy. Posmarowaną skórę można także przypudrować zasypką przeciwzapalną i osuszającą (Alantan, Linomag).

K: Lek szybki i pewny w działaniu. Oficjalnie nie stosowany w leczeniu trądziku. Warto byłoby wprowadzić na rynek Viosept w formie kremu na eucerynie.

 

62.  Zineryt (Yamanouchi, Hermal) – proszek do rozpuszczenia w rozpuszczalniku dołączonym do opakowania (30 ml), cena około 36 zł.

SG:  erytromycyna (40 mg/ml), octan cynku (12 mg/ml)

DL:  przeciwbakteryjne, przeciwroztoczowe, ściągające, przeciwłojotokowe, przeciwropne, przeciwzapalne.

DN: może wywołać uczulenie lub przemijające podrażnienie skóry.

W: wszystkie rodzaje trądziku  z zakażeniem bakteryjnym, bolesne pryszcze ropne, zapalenie mieszków włosowych, łojotokowe zapalenie skóry.

PW: uczulenie na lek.

SU: chore miejsca smarować 2 razy dz.

O: [4].

K:  Lek szybki i pewny w działaniu. Efekty są jednak krótkotrwałe i zależą od szybkości uodpornienia się bakterii.  Proponujemy po wyleczeniu zmian ropnych zastosować leki przeciwtrądzikowe i długotrwałym działaniu metabolicznym i immunostymulującym.

 

 

 

Krosno-Gdynia-Poznań 2000-2005